它叫“人工心肺生命支持系統(tǒng)”,危急時(shí)刻能挽救心肌梗死等重癥患者生命
傅勇深井作業(yè)時(shí),沼氣中毒昏迷,伴有心臟功能惡化等全身性損傷,生命垂危。但讓家人沒(méi)想到的是,一個(gè)小小的儀器,竟把他從死亡線上拉了回來(lái)。這個(gè)小小的儀器,名叫可移動(dòng)整套人工心肺生命支持系統(tǒng),它曾帶來(lái)了醫(yī)療史上一次新的革命——一個(gè)心臟停止跳動(dòng)的臺(tái)灣小孩,使用100多天后,恢復(fù)心跳。這意味著,心肌梗死病人,即使心臟停止跳動(dòng),及時(shí)連接該儀器后也能挽回生命。
生命垂危
小小儀器救了他的命
昨天,大坪醫(yī)院ICU病房?jī)?nèi),52歲的傅勇已經(jīng)停用血管活性藥物,心律也未見(jiàn)失常。回憶起傅勇死里逃生的經(jīng)歷,家人心有余悸。
5月30日,傅勇進(jìn)入深井作業(yè),遭遇沼氣泄漏,中毒昏迷。傅勇被緊急送往西郊醫(yī)院治療,隨后轉(zhuǎn)院到大坪醫(yī)院ICU病房。醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任蔣東坡介紹,當(dāng)時(shí)患者入院時(shí),心臟功能急性惡化,泵功能衰竭,生命垂危。
考慮到病情,聯(lián)合救治小組決定對(duì)傅勇進(jìn)行體外膜肺氧合(簡(jiǎn)稱ECMO)治療。連續(xù)使用這套治療5天后,傅勇的心肺功能逐漸好轉(zhuǎn),循環(huán)改善明顯。同時(shí),傅勇的腎功能衰竭逐漸恢復(fù),生命體征逐步平穩(wěn)。如今,他只待康復(fù)出院。
患者福音
心肌梗死后也能搶救
ECMO是什么?為何這樣神奇?大坪醫(yī)院心臟外科主任鐘前進(jìn)介紹,“ECMO”通俗講是“人工心肺生命支持系統(tǒng)”,是近些年引進(jìn)國(guó)內(nèi)的一項(xiàng)新治療方式,主要用于呼吸功能衰竭和心臟功能衰竭的支持,讓不堪重負(fù)的心肺暫時(shí)休整以渡過(guò)難關(guān)。
“以往,心肺功能衰竭只能依靠手術(shù)和藥物進(jìn)行治療,打個(gè)比方,心肺就像是一匹馬,而藥物就像鞭子,當(dāng)馬生病了,跑不動(dòng)了,如果還用鞭子抽,只會(huì)讓其更加疲勞!辩娗斑M(jìn)解釋?zhuān)鳨CMO就相當(dāng)于人工的心肺,有了這個(gè)替代物,就能夠讓心肺暫時(shí)歇息一下,等養(yǎng)好病后,再恢復(fù)自身的心肺功能。
這項(xiàng)治療技術(shù)的推廣,能給不少急需搶救的危重病人以及重癥心肺功能衰竭患者帶來(lái)福音,甚至在緊急時(shí)刻挽救生命。蔣東坡說(shuō),急性心肌梗死,一旦心跳驟停,很難搶救回來(lái)。但這個(gè)“人工心肺”可以暫時(shí)代替自身心肺的運(yùn)轉(zhuǎn),即使極難搶救的心肌梗死病人,被搶救治愈的幾率也大大提升。此外,ECMO的到來(lái),可以無(wú)限的代替人的心肺,手術(shù)時(shí)間更充裕,成功率更高。
鐘前進(jìn)講了一個(gè)讓人驚訝的病例:有一個(gè)臺(tái)灣的10歲患兒,心臟停止跳動(dòng),在使用“人工心肺”110天后,他的心臟奇跡般地又恢復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)。
然而,要讓“人工心肺”成功運(yùn)作,絕不是按下“開(kāi)機(jī)鍵”這么簡(jiǎn)單。據(jù)了解,要順利進(jìn)行ECMO治療,需要一個(gè)完整的多學(xué)科及醫(yī)護(hù)協(xié)作團(tuán)隊(duì)。鐘前進(jìn)表示,在北京、上海、廣州該項(xiàng)治療已被納入醫(yī)保政策,但在重慶還沒(méi)有,目前,首次開(kāi)機(jī)需5萬(wàn)元,每天的治療費(fèi)在4000元左右。